「ケロイドは、一度できたら一生付き合っていくしかない」そう諦めてはいませんか？
これまでケロイド治療といえば、痛みの強いステロイド注射や、長期間の圧迫療法、再発リスクを伴う切除手術が一般的でした。
そこで今、美容医療・形成外科の分野で大きな注目を集めているのが「ボトックス注射」による最新治療です。
シワ取りで知られるボトックスは、ケロイドを増大させる最大の原因である「皮膚の張力」をコントロールする、驚きのメカニズムがあるのです。
本記事では、ケロイド治療にボトックスを用いる仕組みや効果・メリット、従来の治療法との違い、治療の流れやリスクなどを詳しく解説します。
記事の重要なポイント
- ケロイドにボトックス注射を打つと副作用のリスクを抑えて治療ができる
- 切らずに効果的な治療ができ、痛みや通院回数も少ないとされている
- 妊娠・授乳中など、一部の人は治療ができない
「美しくなりたい」を応援します。どんな時代も「美」を願う「心」の本質は変わりません。当院は「患者様の安心と満足を目標にする。」という当たり前のことを第一に考え、本物の美容形成外科を開設いたしました。
「美」と「心」がつながった「ありがとう」と言っていただける病院でありたい。「美のホームドクターになれたら…」が私たちの願いです。
95年聖マリアンナ医科大学卒業／95－97年同大学麻酔科勤務／97－02年大手美容外科勤務 のちに分院院長歴任／03－06年医療法人博済会 鈴木病院 美容外科外来開設／06年池袋サンシャイン美容外科開設／日本美容外科学会正会員・認定医／日本美容外科医師会正会員／日本抗加齢医学会正会員
Contents
ケロイドをボトックスで治す仕組み
読者の中には「ボトックスはシワや小顔効果のある治療じゃないの？」と疑問に感じている方もおられるはずです。
まずは、ケロイドをボトックスで治す仕組みについて解説します。
そもそもケロイドが盛り上がる原因とは？
ケロイドは、傷が治る過程でコラーゲンが過剰に作られてしまうことで起こります。
通常、傷は治癒後に皮膚が再構築されますが、この過程で線維芽細胞が過剰に働くと、コラーゲンが増えすぎて赤く硬い盛り上がりになります。
特に肩や胸など、皮膚が常に引っ張られる部位では張力が刺激となり、ケロイドが大きくなりやすいとされています。
ボトックスがケロイドに作用するメカニズム
ボトックスは筋肉の動きを抑え、皮膚にかかる張力を弱める作用があります。
これにより、ケロイド周囲の炎症が落ち着き、過剰なコラーゲン産生が抑えられます。
さらに近年では、ボトックスが線維芽細胞に直接働きかけ、コラーゲン生成を促す因子（TGF-β1など）を抑制することも分かってきました。
実際の研究結果では、ボトックスがステロイド注射と同じような効果を示したことが記載されています。
異常なコラーゲン生成を抑えられるので、結果としてケロイドの盛り上がりや硬さの改善が期待できます。
なぜ「切らずに注射だけ」で改善が期待できるのか
ケロイドを切除しても、皮膚の張力が残っていると再発しやすいという問題があります。
一方、ボトックス注射は切らずに張力そのものを弱める治療法です。注射だけで行えるため施術は数分程度、ダウンタイムもほとんどありません。
体への負担が少なく、ケロイドの原因に直接アプローチできる点が、ボトックス治療の大きなメリットです。
ボトックスがケロイドに及ぼす効果・メリット
ボトックスがケロイドに及ぼす効果・メリットは以下の通りです。
- ケロイドの縮小効果が高い
- 副作用が少ない
- 痛みや治療回数も少ないとされている
それでは詳しく解説します。
ケロイドの縮小効果が高い
これまでケロイド治療の主流だったステロイド注射に代わり、ボトックスが近年注目を集めている治療法として注目されています。
海外の研究では、これまでケロイドの治療法として使われていた「ステロイド注射」と比べて、それと同等の効果を持つことが証明されました。
ケロイドによる痛みやかゆみといった症状も抑えられるので、身体への負担を最小限に抑えた次世代の治療法といえます。
副作用が少ない
ボトックス注射は、副作用が比較的少ない点も特徴です。
下記の研究で報告されているボトックス注射における副作用は、軽度のものに限られています。
ボトックス注射は、ステロイド注射で起こりやすい皮膚の萎縮や毛細血管拡張、色素脱失も見られにくいとされており、軽い腫れや内出血、一時的な表情の違和感が出る程度で、全身への影響は極めて少ないとされています。
痛みや治療回数も少ないとされている
ボトックス治療は、少ない施術回数で効果が得られる点もメリットです。
ケロイド治療で一般的なステロイドと比べ、ボトックスの方が効果が持続しやすいため、結果的に治療回数が少なく済みます。
通院回数や治療期間が短くなるため、時間的・経済的負担を抑えられます。
ケロイドのボトックス治療をステロイドなど他の治療と比較
ケロイドのボトックス治療とステロイドや手術療法との違いを解説します。
ステロイド注射とボトックスとの違い
ステロイド注射とボトックスの違いは以下の通りです。
| 比較項目 | ステロイド注射 | ボトックス注射 |
|---|---|---|
| 通院回数の目安 | 2〜4週間に1回（頻回な通院が必要） | 3〜4ヶ月に1回（通院の負担が少ない） |
| 副作用のリスク | 皮膚が薄くなる、毛細血管が浮き出る | リスクは極めて小さく、肌に優しい |
| 痛み | 強い（硬い組織に直接注入するため） | 比較的弱い（組織の周囲に注入するため） |
| 対象のケロイド | 一般的なケロイド全般 | 副作用を避けたい方、若い方のケロイド |
ボトックスは瘢痕周囲に注射するため、硬い組織内に直接注入するステロイド注射に比べて痛みが弱くなります。
ステロイド注射は保険適用で治療費は安価ですが、長期的には局所皮膚の菲薄化や毛細血管拡張など副作用が問題となります。
一方、ボトックスはこれらの副作用リスクが小さいため、若い方や皮膚の健康が気になる方にも選ばれています。
切除とボトックスの違い
切除とボトックスの違いは以下の通りです。
| 比較項目 | 外科的切除（手術） | ボトックス注射 |
|---|---|---|
| 通院回数の目安 | 手術＋抜糸・経過観察（数回〜） | 数ヶ月おきに数回（切らずに継続） |
| 副作用のリスク | 新たな縫合跡、術後の腫れ、再発 | 内出血などの軽微な反応のみ |
| 痛み | 術中・術後に一定の痛みがある | 注射時のチクッとする痛みのみ |
| 対象のケロイド | 非常に大きなケロイド | 小〜中規模、または手術を避けたい場合 |
外科的切除は肉眼的に瘢痕を取り除ける確実な方法ですが、切除後にも皮膚張力が残っていると再発リスクが高くなります。
また手術には術後の縫合跡や一時的な腫れ・痛みが避けられません。
これに対しボトックス注射は切開を伴わないため、新たな傷跡ができず回復も早いのが特徴です。
注射によって皮膚張力そのものを緩和するため、術後の再発要因を根本的に減らせると期待されます。
ただし、非常に大きなケロイドでは切除と放射線治療などの併用が必要になる場合もあります。
放射線治療・圧迫療法とボトックスの違い
放射線治療・圧迫療法とボトックスの違いは以下の通りです。
| 比較項目 | 放射線・圧迫療法 | ボトックス注射 |
|---|---|---|
| 通院回数の目安 | 放射線：連日の通院 / 圧迫：長期継続 | 3〜4ヶ月に1回（QOLが高い） |
| 副作用のリスク | 色素沈着、発がんリスク、皮膚の不快感 | 極めて低い（局所的で軽度） |
| 痛み | 放射線は無痛、圧迫は違和感・窮屈感 | 注射時のわずかな痛み |
| 対象のケロイド | 手術後の再発予防、広範囲の圧迫 | 生活を制限せずに治療したい場合 |
放射線治療は手術後の再発防止に有効ですが、専門施設でしか行えず皮膚の色素沈着や将来の発がんリスクなど副作用の懸念があります。
圧迫療法は専用器具で患部を長時間圧迫し続ける必要があり、生活の制限や不快感が伴います。
一方、ボトックス注射は注射だけで完了するため、特別な器具が要らず患者の負担が少ないのがメリットです。
局所的な副作用も軽度で、通院回数も少ないため、患者のQOL（生活の質）への影響が小さい治療法といえます。
ケロイドボトックス治療が向いている人・向いていない人
ケロイドボトックス治療が向いている人、向いていない人は以下の通りです。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 向いている人 |
|
| 向いていない人 |
|
ケロイドのボトックスによる治療は、持病を持つ方や、ケロイドの進行がひどい場合は他の治療が優先される場合もあります。
ボトックスによるケロイド治療の施術内容
ボトックスによるケロイド治療の施術内容は以下の通りです。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 施術時間・方法 | 通常5分程度で完了。極細の針でケロイド瘢痕の周囲にボトックスを1cm間隔で少量ずつ注射します。瘢痕組織そのものではなくその周囲からアプローチするのが特徴です。 |
| 回数・間隔 | 通常2～3か月に1回、計3～6回程度繰り返します。研究では3回の注射で十分な改善が得られた例も報告されています。 |
| 施術後の経過 | 当日から洗顔・入浴可能ですが、注射部位は軽く冷却します。数日で注射部位の内出血・腫れは消失します。2か月後に再診し、瘢痕の状態を確認して追加注射の要否を判断します。 |
| 痛み・麻酔 | 針を刺す際のチクッとした痛みがありますが、極細針を使用するため軽微です。希望があれば塗る麻酔クリームによる表面麻酔が可能です。 |
| 副作用・リスク | 注射部位の内出血や赤み・腫れは数日で治まります。顔への注射では一時的な表情筋麻痺（顔のこわばり）が生じることがあります。重篤な副作用は報告例がなく、安全性は高いとされています。 |
ケロイドの範囲が非常に広い場合や瘢痕組織が長期経過で極端に硬く成熟している場合、ボトックス注射だけでは効果が十分に感じられないことがあります。
また、治療効果の出方には個人差があり、直後には大きな変化を感じにくいケースも。
ボトックスだけで効果が不十分な場合は他の治療法（ステロイド注射・レーザー治療など）と組み合わせる可能性もあります。
ケロイドボトックス治療の流れ
ケロイドボトックス治療の流れは以下の通りです。
- カウンセリング・診察
- 施術当日の流れ（来院〜施術終了まで）
- 施術後の過ごし方・注意点
- 経過観察と次回施術の判断
カウンセリング・診察
まずは医師がケロイドの状態（大きさ・硬さ・部位）を診察。
問診を通じて全身状態や妊娠歴、ボトックスの使用経験を確認し、メリット・デメリットを共有します。
治療計画や費用に関する不明点はその場で解消できるため、安心して治療をスタートできます。
施術当日の流れ（来院〜施術終了まで）
予約日時に来院後、まず患部を消毒・マーキングします。医師がボトックス注射を行い、ケロイド周囲に0.1～0.2ml程度ずつを注入します。
注射部位は1cm間隔で少しずつ点状に注射し、所要時間は5分程度です。注射後は患部を軽く冷却・圧迫し、施術は終了です。
施術後の過ごし方・注意点
施術後は通常通り日常生活が送れます。注射部位をこすったり強く押したりしないようにし、数日は入浴時も刺激を避けてください。
内出血や腫れが出た場合は冷却し、ほとんどは数日で改善します。顔に注射した場合、笑顔が作りにくいといった表情変化は1～2週間で自然に戻ります。
まれに軽い頭痛や倦怠感を感じることがありますが、重篤な症状はほとんど報告されていません。
経過観察と次回施術の判断
通常2か月ほど経過観察を行い、瘢痕の状態やかゆみ・痛みなどの変化を確認します。
改善度合いを見て、追加注射の必要性を判断します。研究では3回以上の注射で十分な縮小効果が得られる例が多いとされているため、2～3回目の治療後に効果判定を行い、必要に応じて4回目以降も検討します。
持続性を確認しながら、治療回数を医師と相談して決めていきます。
池袋サンシャイン美容外科はケロイドのボトックス治療に対応
当院池袋サンシャイン美容外科では、ケロイドを単に「治療して終わり」にするのではなく、「再発を防ぎ、いかに美しく治すか」という術後の経過まで見据えた治療プランを提案しています。
痛みや痒み、盛り上がりを抑えることはゴールではなく、患者様が鏡を見た時に心から満足いただける状態に導くことこそが当院のモットーです。
実際、当院はケロイド・傷跡修正のパイオニアとして、長年にわたり数多くの難症例に向き合ってきた豊富な実績があります。
従来の治療法に加え、必要に応じてケロイドの痛みや過剰な増殖を抑える「ボトックス治療」など、専門性の高い最新のアプローチをいち早く導入し、傷跡を可能な限り目立たなくするよう努めています。
ケロイドは非常に再発しやすく、繊細な管理が求められる疾患です。だからこそ、初期治療から長期的なアフターケアまで一貫して対応できる専門クリニックを選ぶことが、完治への一番の近道となります。
現役の形成外科専門医である院長・鈴木栄樹の監修のもと、当院スタッフ一同、患者様の健やかな肌の再生に全力を注いでおります。他院で諦めてしまったケロイドや、術後の傷跡に不安をお持ちの方も、どうぞ安心してお任せください。
ケロイドをボトックスで治療する際のよくある質問
近年、ケロイドの盛り上がりや赤み、かゆみ・つっぱり感の改善を目的に、ボトックス注射が注目されています。
ただし万能な治療ではなく、状態によって向き不向きがあります。ここではよくある疑問を紹介します。
ケロイドのボトックス治療で気をつけたい副作用は？
ボトックス注射後は、注射部位の軽い出血・内出血や腫れが数日間出ることがありますが、多くは数日で治まります。
顔に注射した場合は表情筋が弱まり、一時的に笑顔が作りにくくなることがあります。ごくまれに頭痛や全身のだるさを感じる人もいますが、いずれも短期間で改善します。
ボトックスを打たない方がいい人は？
以下に該当する場合は、ボトックスによるケロイド治療を避けるべきです。
- 妊娠中・授乳中の方
- ボツリヌストキシン製剤でアレルギー歴がある方
- 重症筋無力症など神経筋疾患がある方
- 注射部位に感染や強い皮膚炎がある方
- 抗凝固薬内服など出血リスクが高い方
また、ケロイドが炎症の強い時期か、落ち着いた段階かによっても適応は変わります。
診察では見た目だけでなく、硬さ・症状も含めて判断します。まずは医師のカウンセリングを受けてから適切な施術方法を検討しましょう。
ケロイドに効く薬は？
ケロイド治療は目的別に組み合わせて行います。
- ステロイド（外用・注射）：炎症や盛り上がりを抑える基本治療
- シリコンジェル・シート：刺激を減らし赤みを落ち着かせる
- 内服薬：かゆみなど症状が強い場合に使用
- その他：レーザー、圧迫療法、手術などを状態に応じて選択
重要なのは、完全に消すより「悪化させず目立ちにくくする」という考え方です。ボトックスはその選択肢の一つです。
ケロイドボトックスの頻度はどのくらいですか？
一般的には、数週間〜数か月間隔で複数回行います。
1回の注射で判断せず、赤み・かゆみ・盛り上がりの変化を数週間単位で様子をみます。
まとめ
ボトックス注射は、皮膚の張力を緩めて炎症を抑え、線維芽細胞の働きを抑制することでケロイドの縮小を目指す治療です。
切開を伴わず短時間の注射で行えるため、身体への負担が少なく、副作用や通院回数を抑えやすい点が特徴です。
ケロイド治療には複数の選択肢があるため、症状や部位に応じて専門医と相談し、自分に合った方法を選ぶことが大切です。
適切な治療によって、盛り上がりを抑え、日常生活のストレス軽減につなげていきましょう。
